重點任務公布

單價2000元以上耗材成重點治理對象

根據《公告》要求，到2025年，要實現高值醫(yī)用耗材陽光采購制度基本健全，聯盟帶量采購常態(tài)化開展，醫(yī)用耗材招采環(huán)境有效凈化，醫(yī)療機構采購使用規(guī)范有序，省平臺與醫(yī)療機構系統(tǒng)互聯互通，醫(yī)用耗材招采、使用、結算監(jiān)管有力有效；治理高值醫(yī)用耗材改革成果顯著，人民群眾醫(yī)療負擔進一步減輕。

《方案》明確了高值醫(yī)用耗材治理范圍：

高值醫(yī)用耗材治理范圍包括直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費用負擔重的醫(yī)用耗材，省重點治理第二、第三類注冊管理及單價超過2000元的醫(yī)用耗材，并逐步擴大到公立醫(yī)療機構使用的全部醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑。

同時，《方案》還強調，要健全陽光采購監(jiān)管平臺，完善招標、采購、配送、使用、結算、監(jiān)督和再監(jiān)督一體化功能，推進全省“一個平臺”建設。

落實醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼。全面執(zhí)行國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與編碼標準，推進編碼在醫(yī)用耗材陽光掛網采購、備案采購、聯盟帶量采購等環(huán)節(jié)應用。

全面推行陽光掛網采購。建立以市場為主導的醫(yī)用耗材價格形成機制，全面開展醫(yī)用耗材有條件限價掛網采購。強化議價行為監(jiān)管，實行議價結果紅、黃、藍監(jiān)測。聯動全國各省級平臺最低掛網價，動態(tài)調整省平臺掛網價。

規(guī)范醫(yī)療機構備案采購。按照“先備案后采購、誰備案誰采購、凡備案必采購”原則，由公立醫(yī)療機構根據林場需求開展醫(yī)用耗材備案采購，促進新技術產品盡快應用于臨床。

在帶量采購方面，要持續(xù)開展聯盟帶量采購。組成全省陽光采購聯盟。

在支付方式方面，要完善醫(yī)保基金支付政策、深化醫(yī)保支付方式改革。

高值耗材使用監(jiān)管趨嚴

嚴控醫(yī)院的高值醫(yī)用耗材收入占比是近年來醫(yī)院監(jiān)管的熱門話題之一。

今年的4月和5月，國家衛(wèi)健委陸續(xù)印發(fā)了《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（022版）》以及《國家二級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2022版）》。

值得關注的是，在三級醫(yī)院的《操作手冊》中，新增了“重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比”這一指標。

在二級公立醫(yī)院的《操作手冊》，在指標1.0重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比中，指標中的分母由“同期耗材總收入”修訂為“同期衛(wèi)生材料收入”。

這意味著，2022年高值醫(yī)用耗材在三級、二級公立醫(yī)院內的使用情況監(jiān)控已經正式拉開帷幕，院內高值耗材使用情況將被納入重點監(jiān)控范圍。

合壹匯醫(yī)療觀點

隨著集采的推進、全國統(tǒng)一醫(yī)保平臺的建成，以及DRG/DIP等醫(yī)?？刭M政策的落地，亦或是醫(yī)院考核指標的變化，醫(yī)用耗材正進入一個精準控費的時代。

醫(yī)改命題基調已定，隨著上層各項支持政策的不斷更新和完善，我國醫(yī)療系統(tǒng)正迎來深刻的變革。