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來源 | 走近科學(xué)
看病難,藥費貴。一部國產(chǎn)良心巨作《我不是藥神》橫空出世,賺足了眼球跟口碑。
這電影里講述的是白血病患者面對天價藥的無奈,每一個普通人想要活下去的觸動,這部現(xiàn)實性題材電影引發(fā)眾人共鳴。
一場大病,會掏空掉普通家庭常年來累積的所有資金?,F(xiàn)狀讓人恐慌生不起大病,無形中壓垮了多數(shù)中國家庭。
反觀我們的鄰國日本,制定了全民醫(yī)保和高額醫(yī)療費保障,不管大病小病,讓人們都能看得起病買得起藥,不因巨額價格望而止步。
在日本的很多醫(yī)院,不論是高端儀器、醫(yī)療技術(shù)還是醫(yī)護(hù)能力、醫(yī)療服務(wù)等方面,都能窺見到日本醫(yī)療體系整體的出色。
日本的醫(yī)療服務(wù)由民間提供,醫(yī)療費用則由政府負(fù)擔(dān),既保證了效率,又解決了看病難、看病貴的問題。
走在街上能看見許多私人醫(yī)院和診所,無論是服務(wù)還是治療水平,都能基本滿足當(dāng)?shù)鼐用竦娜粘P枨蟆?/p>
一般如果有什么感冒、頭疼、發(fā)熱等情況,日本人的第一反應(yīng)是去附近的診所看看。
這些民間醫(yī)療非??孔V,完全不用擔(dān)心小診所質(zhì)量不過關(guān),日本實施著極其嚴(yán)格的醫(yī)師準(zhǔn)入制度,很多老大夫積累了一定經(jīng)驗之后才出來開診所。所以即使是小診所,日本醫(yī)師的整體素質(zhì)都非常高。
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小診所廣泛設(shè)立的優(yōu)勢是,最大限度的讓醫(yī)療資源優(yōu)化分布,平時的小毛病在診所看就行,如果碰上了診所無法診斷出來的病癥,醫(yī)師會開具介紹信送到相關(guān)的大醫(yī)院。
日本服務(wù)行業(yè)的態(tài)度是出了名的畢恭畢敬,無論是醫(yī)師還是護(hù)士,都會用客氣的敬語,耐心講解病情,讓患者享受至高的服務(wù)待遇。然后做基本的身體檢測,像體重血壓、驗血驗?zāi)虻?,等檢驗結(jié)果出來后,才會把患者交到醫(yī)生手里。
這么細(xì)心的服務(wù),想發(fā)生醫(yī)患糾紛都很難。更扎心的一點是,在日本,住普通病房不需要交納住院費,只有高級病房才會加收服務(wù)費。
住院期間不準(zhǔn)家屬陪同,只能在規(guī)定時間探望。一日三餐等生活問題,都全部由醫(yī)院負(fù)責(zé)。
日本住院的環(huán)境好的沒話說,這是綜合醫(yī)院的普通病房。
醫(yī)院單人間
病室的衛(wèi)生間,到處都是護(hù)士呼叫裝置。
醫(yī)院食堂的飯菜不輸外面的餐館,用餐后,會詢問患者是否滿意,營養(yǎng)是否足夠,還有哪里可以改善,還有沒有什么想吃的等等。
醫(yī)院的食堂環(huán)境整潔,干凈透明化。
與中國不同的是,日本的醫(yī)藥實行完全分離政策。也就是說,日本的醫(yī)院沒有藥房,醫(yī)生在給病人開了處方之后,拿著醫(yī)生的處方去專門獨立的藥店拿藥。
這個機制就徹底斷絕了所謂的醫(yī)生為了多拿錢而故意開貴的藥的沖突。
這樣一來,患者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用得到減少。從小學(xué)生到70歲是3成,70歲到74歲是2成,75歲以上是1成。盡管只要支付低額的醫(yī)療費了,但遇到重病也會出現(xiàn)高額的醫(yī)療費用情況。
為了不加重這一部分人的生活壓力,日本又設(shè)立了高額醫(yī)療費制度,制度表明:無論什么病,在醫(yī)院住多久,只要患者支付一定額的費用即可,超過這部分的費用由保險承擔(dān)。
具體的區(qū)分及負(fù)擔(dān)額等則是根據(jù)年收入來確定的。,比如,未滿70歲,年收入在370~770萬(約21~45萬人民幣)之間,實際醫(yī)療費為100萬(約58000人民幣),按照自己負(fù)擔(dān)3成的話,需支付30萬日元(約17600人民幣)。
但是,根據(jù)最高限額制,自己的負(fù)擔(dān)額等于80100+(1000000-267000)X1%=87430日元(約5100人民幣),也就是說自己實際只需要負(fù)擔(dān)87430日元即可。而且如果入院連續(xù)超過3個月的話,另外還有相應(yīng)的減免。
這么一看,患者需要支付的費用大大減少,全被國民保險和高額醫(yī)療費制度承擔(dān)了?;颊咦罱K只支付自己應(yīng)該負(fù)擔(dān)的那一部分即可。
日劇《白色巨塔》劇照
隨著日本老齡化的加快,少子現(xiàn)象變得非常嚴(yán)重,兒童醫(yī)療也逐漸向免費化趨勢發(fā)展。
日本全國各自治體根據(jù)財政狀況不同,基本都設(shè)有兒童醫(yī)療費助成制度。
如有的地方規(guī)定,兒童至18歲之前,無論住院還是看普通門診,均為免費。也有的地方則規(guī)定,至學(xué)齡前實行全部免費。
各地的規(guī)定也各不相同。以京都市為例,0~3歲兒童,無論門診還是住院,無論任何疾病,每月只需負(fù)擔(dān)200日元。
比如本月初去了一趟醫(yī)院,之后,月內(nèi)無論何時再去任何醫(yī)院,均無需再付任何費用。
3歲到15歲,每月為3000日元,如果超出,可申請現(xiàn)金返還。
而人口的老齡化比列急速上升,會直接導(dǎo)致醫(yī)師和護(hù)理人員的短缺。
明顯可見老年人群中出現(xiàn)的慢性病、老年病占比也不斷提升。對此日本及時采取了措施,各地保健中心每年會定期將各類疾病的預(yù)防,醫(yī)療檢查通知單寄給相應(yīng)的居民,提醒他們按時檢查身體,并做好相關(guān)疾病的篩選和預(yù)防。
在日本,如果碰上事故、爆發(fā)疾病時,打個電話,沒幾分鐘專業(yè)的急救人員就會趕過來,而且救護(hù)車是不收取任何費用的。
據(jù)資料表明,近年在世界衛(wèi)生組織全球醫(yī)療水平評比中,日本排名第一。
“癌癥、心腦血管疾病、糖尿病”三大成人病生存率世界NO.1,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他發(fā)達(dá)國家。
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從醫(yī)療質(zhì)量和政府保障來看,日本的醫(yī)療毫無疑問是世界最高水準(zhǔn)。國民每人每年接受醫(yī)療咨詢次數(shù)平均高達(dá)14次,國民健康意識高,不斷促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療體系的完善。
馬云曾說:十年后三大癌癥將困擾中國每個家庭,最擔(dān)心的是掙的錢不夠醫(yī)藥費。
30年以前,有多少人知道我們邊上誰誰誰有癌癥,那個時候癌癥是一個稀有的名詞,今天癌癥變成了一種常態(tài)。
最可怕的是你有錢且不說能否治愈、那時是否能夠解決床位都是個難題。
預(yù)防大于治療,今天不舍得花錢預(yù)防,以后會花更多的錢去治病。